我院援圣普医疗队队长杨轶医师指导救治当地巨大上肢假性动脉瘤患者

近日，院援医疗轶医第17批中国援圣普医疗队队长、圣普师我院血管外科杨轶医师帮助古巴医疗队成员，队队导救地巨大上携手当地医生，长杨救治圣多美和普林西比巨大上肢假性动脉瘤患者，治当肢假目前患者恢复情况良好。性动

杨轶医师收到圣普国家医院（Hospital Dr. Ayres Menezes）外科古巴大夫Lilibet的脉瘤求助。Lilibet大夫对一名39岁右上臂巨大肿块的院援医疗轶医女性患者的诊断没有把握，希望杨轶医师施以援手。圣普师杨轶医师仔细了解病情及查体后发现，队队导救地巨大上患者5月前右上臂在外院做过一次小肿块的长杨切除手术，之后手术区域再次出现肿块，治当肢假从小拇指大小逐渐增大，性动如今已如婴儿头般大小并且局部皮肤已经发生破溃。脉瘤

作为血管外科医生，院援医疗轶医杨轶医师迅速做出判断，修正了之前认为是肿瘤复发的诊断，指出患者应该是右上臂巨大肱动脉假性动脉瘤，且随时可能发生动脉瘤破裂，病情非常危重，需要立刻手术处理，否则可能因为假性动脉瘤破裂、急性大出血等危及患者性命。

为了尽快争取上台手术的时间，并同时完成对假性动脉瘤远端的肢体血流情况的评估，给后续手术方案提供重要的参考依据，杨轶医生使用从国内带来的便携式超声，为患者迅速进行了床旁血管彩超评估，这样的床旁血管超声评估也许在国内稀松平常，但是在圣普是第一次使用。患者大出血后出现重度失血性贫血，濒临失血性休克的边缘。但圣普血源极度短缺，无法第一时间为其输血，此时手术的麻醉风险极大。

紧接着，医生们遇到又一个难题：要不要马上手术？如果继续等待血制品，先输血纠正贫血再手术，患者假性动脉瘤可能再次破裂、出血，或许都等不到手术开始。

拿不准主意的当地医生们，又来征求杨轶医师意见。“做。患者必须立刻接受手术，采取术中输血，尽量缩短手术时间，降低手术风险。”杨轶医生主动提出，与其他医生共担风险，一同和患者家属、麻醉医生沟通，并协助当地医生完成手术。

当天的手术台上有来自中国的杨轶，来自古巴的Lilibet、圣普本地医生Jailson以及来自巴西的洗手护士。整个手术过程中，屋里萦绕着中文、西班牙语、英语、葡萄牙语4种语言。杨轶在中、英、葡语间切换：向当地同事传授技术，用驱血带快速控制创伤性血管损伤，指导助手如何尽可能简化流程、缩短手术时间，高效完成手术。这一简单却安全有效的血管外科常用技术，在当地也是新鲜事物，术后成为了大家反复询问和学习的焦点。